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提升内涵,从病历书写开始
时间:2018/3/26 15:04:13 查看次数:295 来源:湖南省澧县人民医院
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    为进一步提高病历内涵,提升医疗质量,确保三级医院评审成功,澧县人民医院于3月21日-22晚举办了“病历书写基本规范与质量控制”培训班。培训由医院副院长向际兵和质控科主任刘先炎分别主讲,来自各临床科室的科主任、质控员等共计100余名相关医务人员参加了培训。
        
    副院长向际兵主要从病历书写的标准,病历的价值,病历书写的原则,病案首页的规范填写,住院病历质量评价标准等方面进行了解读,提出了现在质控的困惑,并指出了随着“无纸化病历”的逐步推进,质控工作的重心即将从“终末质控”转向“环节质控”。
    质控科主任刘先炎详细阐述了各种医疗文献尤其是病历书写的具体要求,并通过典型案例展示了目前病历书写存在的主要问题,提出了整改办法和督查标准。他还宣读了«澧县人民医院关于加强病历质控的规定»,《规定》指出:医院将进一步强化病历书写质量,为提高医疗质量提供制度保证,从根本上保障医疗安全。
    最后,副院长向际兵代表医院党委要求全体医务人员必须高度重视病历质量,严格执行病历书写规范,以高度的责任感、严谨的工作作风、实事求是的科学态度来撰写病历,提高医学素养,全面提升医院服务水平。
    通过此次培训,各临床科主任和质控员表示对病历书写规范有了更清晰的认识,对规范医务人员医疗文献书写起到了积极的指导作用。
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